มีการค้นพบยีนสำคัญสำหรับการซ่อมแซมหัวใจ

โรคหัวใจอักเสบของมนุษย์

กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ

มีการค้นพบฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับการฟื้นฟูหัวใจ

นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยโบโลญญา ซึ่งเป็นสมาชิกของทีมวิจัยระดับนานาชาติ ได้ค้นพบยีนสำคัญสำหรับการรักษาความเสียหายของหัวใจหลังจากหัวใจวาย ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดธรรมชาติชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนสเตียรอยด์กลุ่มหนึ่งที่เรียกว่ากลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์หลังคลอดในขณะที่ยับยั้งการงอกขยายของเซลล์ ส่วนหนึ่งอาจเป็นโทษว่ากล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสร้างใหม่ได้หลังจากหัวใจวาย

“ผลของเราแสดงให้เห็นว่า glucocorticoids ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งที่สำคัญต่อความสามารถในการสร้างใหม่ของหัวใจ การยับยั้งของพวกเขาได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหาย” Gabriel D’Uva ศาสตราจารย์แห่ง Department of Experimental, Diagnostic and Specialized Medicine ของมหาวิทยาลัยอธิบาย ของโบโลญญาผู้ประสานงานการศึกษา “นี่เป็นการค้นพบที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจนำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพในอนาคตเพื่อปรับปรุงสภาพของหัวใจในผู้ป่วยหัวใจวาย”

หนึ่งในสาเหตุการตายที่ใหญ่ที่สุดของโลกคือโรคหัวใจ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเนื้อเยื่อหัวใจไม่สามารถงอกใหม่ได้เหมือนเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่สามารถหดตัวได้ หากความเสียหายรุนแรง อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ผลของภาวะนี้อาจส่งผลเสียหลายอย่าง รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ

เนื่องจากระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตของทารกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและสำคัญในการเปลี่ยนแปลงจากชีวิตในมดลูกไปสู่ชีวิตนอกมดลูก การขาดความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อหัวใจใหม่จึงเป็นลักษณะเฉพาะตั้งแต่แรกเกิด เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในหัวใจของทารกแรกเกิด พวกเขาหยุดแบ่งและหยุดขยายขนาด

ศาสตราจารย์ D’Uva ยืนยัน ว่าการต่ออายุเนื้อเยื่อหัวใจในวัยผู้ใหญ่นั้นไม่เหมือนกับเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ในร่างกายของเรา ซึ่งจะต่ออายุตัวเองไปตลอดชีวิต “นี่เป็นผลมาจากอัตราที่ต่ำมากของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและการขาดจำนวนประชากรที่สำคัญของ ‘เซลล์ต้นกำเนิด’ ในเนื้อเยื่อนี้ ดังนั้นความเสียหายรุนแรงต่อหัวใจที่เกิดจากเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายถาวร »

ในการหาวิธีแก้ไขภาวะที่ไม่สามารถฟื้นฟูของหัวใจได้ นักวิทยาศาสตร์ได้เน้นไปที่กลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนประเภทหนึ่งที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา เมตาบอลิซึม และการรักษาสภาวะสมดุล และการจัดการสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร glucocorticoids เป็นที่ทราบกันดีว่ากระตุ้นการเจริญเติบโตของปอด อย่างไรก็ตาม นักวิจัยตระหนักว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจของทารกแรกเกิดได้รับฮอร์โมนเหล่านี้ ทำให้เซลล์สูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ ดังนั้นพวกเขาจึงวิเคราะห์เนื้อเยื่อหัวใจในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตหลังคลอดและพบว่ามีจำนวนตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ (GR) เพิ่มขึ้น นี่แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมกลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มขึ้นทันทีหลังคลอด

นี้นำไปสู่สมมติฐานที่ว่า glucocorticoids อาจเป็นตัวกำหนดการเจริญเติบโตของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่จะเป็นอันตรายต่อความสามารถในการสืบพันธุ์และการสร้างใหม่ของพวกเขา

การลบตัวรับ GR ทำให้ความแตกต่างของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจลดลง ซึ่งหมายความว่าเซลล์เหล่านี้ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นำไปสู่การแบ่งเซลล์หัวใจใหม่เพิ่มขึ้น นักวิจัยยังได้อธิบายกลไกระดับโมเลกุลที่รับผิดชอบในการปิดกั้นการสืบพันธุ์ที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งสัมพันธ์กับการปรับการเผาผลาญพลังงานของเซลล์

“การลบตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความสามารถของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจในการสืบพันธุ์หลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งส่งเสริมกระบวนการฟื้นฟูของหัวใจภายในไม่กี่สัปดาห์” ศาสตราจารย์ D’Uva ยืนยัน “ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันยังเกิดขึ้นได้ด้วยการใช้ตัวยับยั้ง GR receptor ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางคลินิกในมนุษย์แล้ว”

ทีมวิจัยมีเป้าหมายที่จะทดสอบผลเสริมฤทธิ์กันที่อาจเกิดขึ้นกับสารกระตุ้นการสร้างใหม่อื่น ๆ เพื่อพัฒนากลยุทธ์การฟื้นฟูหัวใจที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งสามารถช่วยผู้ป่วยหลายล้านคนทั่วโลก

อ้างอิง. “การเป็นปรปักษ์กันของตัวรับ Glucocorticoid ช่วยกระตุ้นการแพร่กระจายของ cardiomyocyte ภายนอกและการฟื้นฟูหัวใจ” โดย Nicola Pianka, Francesca Saki, Kfir Baruch Umansky, Maila Chirivi, Luisa Iommarini, Silvia Da Pra, Valentina Papa, Chiara Bonga Ponga Mivani, Kiara Bonga Pongivani Riccardo Tassinari, Elvira Pantano, Rahul Shastri Patnala, Martina Mazeschi, Giovanna Cenacchi, Anna Maria Porcelli, Mattia Lauriola, Carlo Ventura, Mauro Bacchcon, Roberto Rizzi, Eldad Tzahor และ Gabriele D’Uva, 23 มิถุนายน 2020 การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดธรรมชาติ.
ดอย: 10.1038/s44161-022-00090-0

ได้รับทุนจาก European ERA-CVD